قلب نرمال دارای چهار حفره است که دو حفره بالاتر دهلیز نامیده می شود که در هر طرف به یک بطن توسط دریچه دهلیزی – بطنی متصل هستند.یک دیواره کامل به نام سپتوم, دهلیز چپ را که حاوی خون اکسیژن دار است از دهلیز راست که حاوی خون کم اکسیژن است، جدا می کند. نقص دیواره این دو دهلیزASD نامیده می شود که سبب عبور غیر طبیعی خون از دهلیز چپ به راست می شود. در نتیجه حجم خون زیادتر از طبیعی وارد بطن راست و سپس گردش خون ریوی می شود.بتدریج بعد از چند ماه سبب گشاد شدن بطن راست و سیستم گردش خون ریوی می شود. ولی علائم نارسایی قلبی مثل تنگی نفس حین فعالیت یا شیرخوردن یا تنفس تندمعمولا دیررس است یا اصلا دیده نمی شود. این بیماری , یکی از شایع ترین اختلالات ساختمانی قلبی کودکان است.
علائم ASD :
معمولا در اوایل دوران کودکی, فاقد هرگونه علائم مهم بوده, تنها در معاینه فیزیکی دقیق, بدلیل معاینه قلب غیر طبیعی و وجود سوفل قلبی در سمع قلب تشخیص داده می شود.و حتی در موارد نقایص بزرگ نیز ممکن است تامدت ها بدون تشخیص باقی بمانند.در مواردی که نقص بزرگ باشد, گاه علائم از سن پایین کودک شروع می شود این علائم شامل:خستگی زودرس حین بازی در مقایسه با سایرکودکان هم سن,احساس تنگی نفس بعد از فعالیت و تعریق فراوان حین فعالیت.
با توجه به سیر تدریجی این علائم, گاه کودک و خانواده متوجه این تغییرات نخواهد بود. لذا تنها در صورت انجام معاینه دقیق قلب توسط پزشک تشخیص داده می شود. اکوکاردیوگرافی , سایز و محل دقیق را تعیین و سپس روش درمان برنامه ریزی می شود. البته در بعضی موارد انجام رادیولوژی قفسه سینه نیزوجود بیماری های مشابه مثل ,ASD VSD و PDA را مطرح می کند.
درمان:
بطور کلی دو نوع درمان وجود دارد, درمان جراحی و یا راه داخل عروقی و استفاده از وسیله ای به نام آمپلاتزر ( ترانس کاتتر ). انتخاب روش درمان مناسب بستگی به سن و وزن کودک , سایز نقص و وجود بیماری های دیگر همراه خواهد داشت. امروزه روش ترانس کاتتر , بطور روزافزون جایگزین روش جراحی شده است . در روش جراحی, محل برش جراحی از خط وسط سینه و یا در محل پشتی قفسه سینه است که در حالت دوم از نظر ظاهری نمای کمتری خواهد داشت.
در روش داخل عروقی , یک کاتتر قلبی از راه سیاهرگ دست یا پا وارد قلب می شده و یک وسیله (device) مخصوص رادر محل سوراخ بین دهلیزی قرار می دهندبطوریکه کاملا روی دیواره های سالم بین دهلیزی تکیه کند. یک نوع وسیله (device) که شایع استفاده می شود آمپلاتزر نام دارد.
در این روش نیاز به بیهوشی طولانی مدت نداردو مدت بستری در بیمارستان کوتاه تر از جراحی است. و در محل برش جراحی در روی پوست وجود نخواهد داشت. اما در تمامی کودکان قابل استفاده نیست.

مراقبت های خاص:
-رعایت بهداشت دهان و دندان جهت جلوگیری از عفونت های داخل قلبی
– محدودیت ورزش ندارند
-رژیم غذایی پرکالری در شیرخواران
-ترجیحا دوری از اماکن شلوغ جهت جلوگیری از عفونت های تنفسی و گوارشی
-واکسیناسیون علیه انفلوانزا و پنوموکک